وب تخصصی مراقبت های ویژه پرستاری

قلب يكي از مهمترین اعضاي بدن است كه وظيفه خونرساني و رساندن اكسيژن و مواد غذايي به سایر قسمتهاي بدن را به عهده دارد. قلب انسان داراي 4 حفره ( 2 دهليز و 2 بطن ) و 4 دريچه (دريچه سه لتي يا تريكوسپيد- دريچه دو لتي يا ميترال - دريچه ريوي و دريچه‌آئورت ) است.

دريچه هاي قلب باعث مي شوند كه جريان خون در يك جهت حركت كند. در‌هر ضربه كه قلب خون را پمپاژ و سپس استراحت مي‌كند، فشار به ديواره قلب افزايش يا كاهش مي‌يابد.

در بیماری های دریچه ای، فعالیت و عملکرد دریچه ها دچار اختلال می شود. مثلاٌ دريچه ای ممكن است به حد كافي بسته نشود و در نتيجه به جریان خون اجازه مي دهد كه بر خلاف مسير يك جهت تعيين شده حركت كند. وجود دريچه ناسالم ممكن است موجب بزرگ شدن عضله قلب و افزايش فشار كاری قلب شود.

اين فشار اضافي موجب پيدايش نشانه هايي از قبيل خستگي مفرط، درد قفسه سينه، تنگي نفس و سرگيجه مي شود كه احياناٌ شما آن را تجربه نموده ايد. اختلالات دريچه‌اي مي‌تواند به صورت تنگي يا نارسايي در هر دريچه ای بروز كند.

انواع دريچه هاي قلب :

1 - دريچه دو لتي ( ميترال ) : اين دريچه بين دهليز چپ و بطن چپ قرار دارد. خون اكسيژن دار كه از طريق سياهرگ ريوي به داخل دهليز چپ مي ريزد با فشار معيني دريچه ميترال را باز می کند و به داخل بطن چپ تخليه مي‌گردد. پس از ورود خون به بطن چپ اين دريچه بسته مي‌شود. در صورت اشكال در عملكرد اين دريچه و خوب بسته نشدن آن در عملكرد قلب اشكال بوجود مي‌آيد

ادامه مطلب
موضوعات:CCU ,
بر چسب:عمل دریچه های قلب، عمل تعویض دریچه های قلب، عمل جراحی آئورت، عمل جراحی آئورت، عمل جراحی قلب، مراقبتهای پرستاری بعد از عمل جراحی قلب، بطن راست و سرخرگ ریوی، آئورت، میترال، سه لتی، عمل تعویض دریچه های قلب و مراقبتهای پرستاری، قلب، جراحی ,عمل تعويض دريچه هاي قلب و مراقبتهاي پرستاري,CCU,

منبع:پایگاه پرستاران جوان

تاریخ: پنج شنبه 9 تير 1390برچسب:,

ارسال توسط سعيد باباجاني-ارشد مراقبتهاي ويژهMSc

دسته های دارویی

1. داروهای ضد آریتمی: از داروهای اساسی در بخش CCU می باشند مثل; لیدوکائین، پروکائین آمید، کینیدین، فنی توئین، آمیودارون و برتیلیوم.

2. داروهای گشاد کننده عروق کرونر: از داروهای مهم در درمان و تسکین آنژین صدری می باشند مانند; قرص زیرزبانی TNG، ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردیل)، نیتروکائین و پماد نیتروباید.

3. داروهای افزایش دهنده قدرت انقباضی قلب: گلیکوزیدهای قلبی مانند دیگوکسین و دیژیتوکسین سبب افزایش قدرت انقباضی قلب می شوند. هم چنین این داروها در درمان آریتمی هایفوق بطنی نیز استفاده می شوند.

4. داروهای بتابلوکر: شامل; پروپرانولول (ایندرال)، آتنولول، آلپرانولول، سوتالول و متوپرالول می باشد. در موارد آریتمی ها (برای کم کردن ضربان قلب)، آنژین صدری، . هیپر تانسیون استفاده می شود.

5. داروهای پایین آورنده فشار خون: شامل; آلدومت ( متیل دوپا)، پرازوسین، هیدرولازین، گاپتوپریل، انالاپریل، والساراتان، لوسارتان و دیازوکساید می باشد.

6. داروهای تنگ کننده عروق و بالا برنده فشار خون: شامل; اپی نفرین (آدرنالین)، نورااپی نفرین، و دوپامین

7. داروهای ضد انعقاد ( آنتی کواگولان): مثل هپارین که فرم تزریقی می باشد و وارفارین سدیم (کومادین) که فرم خوراکی بوده و بصورت 2 و 5 میلی گرم است. آسپرین، تیکلوپیدین و دی پریدامول برای جلوگیری از تشکیل لخته استفاده می شوند.

8. داروهای ضد آنتی کواگولان: شامل ویتامین K ( در درمان مسمومیت با وارفارین سدیم) و سولفات پروتامین ( در درمان مسمومیت با هپارین) استفاده می شود. هر 1mg سولفات پروتامین حدود 100 واحد هپارین را خنثی می کند.

9. داروهای مدر: شامل; فورسماید (لازیکس)، اسپیرونلاکتون (آلداکتون)، اتاکرینیک اسید و تریامترن H

10. داروهای گشاد کننده برونش: مثل آمینوفیلین و سالبوتامول

11. داروهای ضد درد: شامل; مورفین، پتیدن و استامینوفن

12. داروهای آرام بخش و خواب آور: شامل; دیازپام، اکسازپام و کلردی آزوپوکساید

13. داروهای ضد استفراغ: شامل; تری فلوپرازین (اسکازینا)، ویتامین B6 و متوکلوپرامید

14. الکترولیتها: شامل; پتاسیم، کلسیم، و بی کربنات سدیم

15. سرمهای مختلف: باید توجه داشت که بهترین سرم برای بیمار قلبی دکستروز 5% می باشد.